ד"ר מיכאל ויינריב

מרפאה לטיפול בהרפעות השתנה, אורודינמיקה ואורוגניקולוגיה

גירוי עצב השוקה (PTNS)

גירוי עצב השוקה (PTNS) : הפתרון העדין זעיר פולשני לשלפוחית רגיזה

מטופלים רבים הסובלים משלפוחית רגיזה אינם מעוניינים בטיפול תרופתי קבוע בשל תופעות לוואי, או שאינם חווים הקלה מספקת מתרופות. עבורם, טכנולוגיית ה-PTNS (או בשמה המלא: Percutaneous Tibial Nerve Stimulation) מהווה פריצת דרך טיפולית – היא יעילה, בטוחה וכמעט ללא תופעות לוואי.

מהו טיפול PTNS?

זהו טיפול שמרני ובלתי פולשני המבוסס על "נוירומודולציה" – כיונון מחדש של המערכת העצבית האחראית על השלפוחית. במקום להשפיע על כל הגוף באמצעות כדורים, אנו פועלים באופן ממוקד על העצבים השולטים בשלפוחית השתן.

איך זה עובד?

העיקרון המדעי מאחורי הטיפול מבוסס על הקשר העצבי שבין כף הרגל לאגן:

הגירוי: מחט דקה מאוד (דומה למחט של דיקור סיני) מוחדרת בעדינות באזור הקרסול, בסמוך לעצב הטיביאלי (עצב השוקה).

הקשר לאגן: העצב הטיביאלי עובר לאורך הרגל ומתחבר למקלעת העצבים בסקרום (Sacral Plexus) – המרכז העצבי ששולט על תפקוד שלפוחית השתן ורצפת האגן.

התוצאה: זרמים חשמליים עדינים ומבוקרים נשלחים דרך המחט, מגיעים למרכז הבקרה באגן ו"מרגיעים" את האותות השגויים הגורמים לשלפוחית להתכווץ ללא צורך.

תהליך הטיפול במרפאה

הטיפול מתבצע באווירה נינוחה ואינו דורש הכנה מוקדמת או אלחוש:

  • משך הטיפול: כ-30 דקות בלבד.

  • סדרת הטיפולים: הפרוטוקול המקובל כולל פגישה אחת בשבוע למשך 12 שבועות.

  • מה מרגישים? תחושת עקצוץ קלה או רטט בכף הרגל. רוב המטופלים מנצלים את זמן הטיפול לקריאה או מנוחה.

למי הטיפול מתאים?

טיפול ה-PTNS מתאים במיוחד עבור:

  • מטופלים שסובלים מתופעות לוואי של תרופות (כמו יובש קשה בפה או עצירות).

  • מטופלים שהתרופות לא הועילו להם מספיק.

  • אנשים המעדיפים להימנע מניתוחים או מהזרקות פולשניות (כמו בוטוקס).

היתרון הגדול: מדובר באחד הטיפולים הבטוחים ביותר הקיימים כיום בתחום האורולוגיה, עם שיעורי הצלחה גבוהים מאוד בשיפור איכות החיים והחזרת השליטה על היום-יום.