במקרים שבהם טיפולים שמרניים או תרופתיים לא הועילו, אנו מציעים את הפתרון הטכנולוגי המתקדם ביותר הקיים כיום בתחום האורולוגיה: הקוצב הסקראלי. טיפול זה, המכונה לעיתים "קוצב לב לשלפוחית", מחזיר למטופלים רבים את השליטה על חייהם באמצעות ויסות עצבי מדויק.
הבעיה בשלפוחית רגיזה או בהפרעות התרוקנות נובעת לעיתים קרובות משיבוש בתקשורת העצבית שבין המוח לשלפוחית. הקוצב הסקראלי נועד "לעשות סדר" בתקשורת זו:
המערכת: המערכת מורכבת מאלקטרודה דקה המושתלת ליד עצבי הסקרום (בגב התחתון) ומחוברת למקור כוח קטן (סוללה) המושתל מתחת לעור באזור העכוז.
ויסות חשמלי: הקוצב שולח פולסים חשמליים עדינים ולא מורגשים לעצבים השולטים על השלפוחית ועל רצפת האגן. פולסים אלו מסדירים את האותות העצביים, מפחיתים דחף פתאומי ומסייעים לשלפוחית לתפקד בצורה תקינה. במטופלים שמתקשים להתרוקן, הקוצב גורם להוצאת האותות מהמוח אל השלפוחית כדי שהיא תרוקן את השתן.
אחד היתרונות הגדולים של הקוצב הסקראלי הוא היכולת "לנסות" את המכשיר לפני השתלתו הקבועה. התהליך מתבצע בשני שלבים:
שלב 1: תקופת הניסיון (Test Phase) בשלב זה מוחדרת אלקטרודה זמנית המחוברת לקוצב חיצוני קטן. המטופל חוזר לביתו למשך כשבוע עד שבועיים ומנהל יומן השתנה. המטרה היא לבדוק האם חל שיפור משמעותי (של 50% לפחות) בתסמינים.
שלב 2: ההשתלה הקבועה רק אם שלב הניסיון הוכתר כהצלחה והמטופל חווה הקלה משמעותית, אנו עוברים להשתלת המערכת הקבועה מתחת לעור בהליך כירורגי פשוט וקצר.
הקוצב הסקראלי מיועד למטופלים הסובלים מ:
שלפוחית רגיזה עמידה לטיפולים אחרים (דחיפות ותכיפות גבוהה).
שלפוחית רגיזה עם דליפות שתן בדחיפות עמידות לטיפולים אחרים
אצירת שתן כרונית (קושי בריקון השלפוחית) שאינה נובעת מחסימה מכנית (למשל, אצירת שתן נובעת מערמונית מוגדלת בגברים או צניחת שלפוחית השתן בנשים)
התאמה אישית: ניתן לכוונן את עוצמת ותדר הפולסים מרחוק בהתאם לתגובת המטופל.
הפיכות מלאה: ניתן להפסיק את הטיפול או להסיר את הקוצב בכל עת.
איכות חיים ופתרון ארוך טווח: הפתרון היחיד המעניק מענה קבוע וארוך טווח (בין 10-15 שנים) ללא צורך בנטילת תרופות יומיומית או בהזרקות חוזרות.
לסיכום: הקוצב הסקראלי מייצג את חזית הרפואה האורולוגית, ומאפשר לנו להעניק פתרון יעיל גם במקרים המורכבים ביותר.