ד"ר מיכאל ויינריב

מרפאה לטיפול בהרפעות השתנה, אורודינמיקה ואורוגניקולוגיה

טיפול בדלקות שתן חוזרות

אבחון מקיף ופתרונות מניעתיים מתקדמים עם ד"ר מיכאל ויינריב

דלקת בדרכי השתן (UTI) היא אחת התלונות השכיחות ביותר ברפואה, אך כאשר היא הופכת ל"חוזרת" (מעל פעמיים בחצי שנה או שלוש פעמים בשנה), היא הופכת למטרד משמעותי הפוגע באיכות החיים, מוביל לצריכה מוגברת של אנטיביוטיקה ומעלה חשש מעמידות של חיידקים.

ד"ר מיכאל ויינריב מציע גישה רב-מערכתית שאינה מסתפקת רק במתן מרשם לאנטיביוטיקה, אלא מתמקדת בבירור הגורם האנטומי או התפקודי המוביל להישנות הדלקות.

בירור הגורמים: למה זה חוזר?

אצל ד"ר ויינריב, הבירור נועד לשלול גורמים מעודדי זיהום, כגון:

  1. שארית שתן: חוסר התרוקנות מלאה של השלפוחית המהווה מצע לצמיחת חיידקים (נפוץ בערמונית מוגדלת או צניחת איברי אגן).
  2. שינויים הורמונליים: יובש נרתיקי ושינוי בחומציות (pH) לאחר גיל המעבר.
  3. ליקויים אנטומיים: סעיף (Diverticulum) בשלפוחית או שופכה, אבנים בדרכי השתן או היצרויות שופכה
  4. גורמים התנהגותיים: הרגלי שתייה, היגיינה וקשר לקיום יחסי מין.
  5. הפרעות תפקודיות: חוסר תיאום בין השלפוחית לסוגר (נפוץ במקרים נוירולוגיים או באנשים צעירים ובריאים אשר פיתחו הרגלי מתן שתן לא תקינים).
ד"ר מיכאל ויינריב, מומחה לכירורגיה משחזרת של רצפת האגן,

אבחון מתקדם בקליניקה

  • בדיקת אורודינמיקה: לבדיקה האם השלפוחית מתרוקנת כראוי ובאיזה לחץ.
  • ציסטוסקופיה: בדיקה ויזואלית של השלפוחית לשלילת ממצאים פיזיים (אבנים, דלקת כרונית של הרירית).
  • אולטרסאונד דרכי שתן: להערכת הכליות ושארית השתן.

גישות טיפוליות ומניעתיות

המטרה היא לצמצם את השימוש באנטיביוטיקה ככל הניתן דרך פתרונות ארוכי טווח:

  • טיפול מניעתי לא אנטיביוטי: שימוש בתכשירי מאנוז (D-Mannose), ויטמין C ותוספים המונעים היצמדות חיידקים.
  • טיפול הורמונלי מקומי: לנשים בגיל המעבר, לשיקום רירית הנרתיק והשופכה.
  • שטיפות תוך-שלפוחיתיות: החדרת חומרים (כגון חומצה היאלורונית) לשיקום שכבת ההגנה של השלפוחית (GAG layer).
  • טיפול כירורגי: במקרה של צניחה, אבנים או חסימת מוצא השלפוחית.

שאלות ותשובות

כן. דלקת בשלפוחית (Cystitis) עלולה לנדוד מעלה לכליות ולגרום לדלקת כליות (Pyelonephritis), מצב המלווה בחום, כאבי מותן וסיכון לסיבוכים מערכתיים.

אצל נשים רבות קיים קשר ישיר (Post-coital UTI). במקרים אלו, ד"ר ויינריב ממליץ על פרוטוקולים מניעתיים ספציפיים סביב קיום היחסים כדי למנוע את התפרצות הדלקת.

שימוש חוזר באנטיביוטיקה ללא בירור מעמיק עלול ליצור עמידות של החיידקים. לכן, חשוב לבצע תרבית בכל אירוע ולהתאים את הטיפול במדויק, תוך שאיפה למעבר לטיפולים מניעתיים שאינם אנטיביוטיים.

שמים סוף למעגל הדלקות

ד"ר מיכאל ויינריב מביא את המומחיות מהמרכזים הרפואיים המובילים כדי לעזור לכם להשתחרר מהתלות באנטיביוטיקה ולהחזיר לעצמכם את השקט והבריאות.